Alopecias Cicatriciais
A Alopécia Frontal Fibrosante (AFF) tem ganhado notoriedade no universo dermatológico. Embora descrita recentemente, com seu primeiro caso documentado em 1994, sua manifestação e sintomas requerem atenção e compreensão profunda.
O que é Alopécia Frontal Fibrosante?
A AFF é frequentemente associada ao LPP, mas tem uma manifestação clínica distinta. Ela se manifesta, em sua maioria, em mulheres no período pós-menopausa. No entanto, não é incomum em mulheres mais jovens e também em homens.
Origens da Alopécia Frontal Fibrosante
As origens exatas da AFF permanecem um mistério na medicina. Contudo, suspeita-se de uma combinação de fatores hormonais, genéticos e ambientais na origem dessa condição.
Sintomas Visíveis
A característica mais marcante da Alopécia Frontal Fibrosante é a perda de cabelo na linha frontal do couro cabeludo, particularmente na região frontotemporal. Outros sintomas podem incluir:
- Perda de sobrancelhas, geralmente antecedendo a queda de cabelo.
- Raros casos de acometimento dos cílios.
- Queda de pelos em áreas como axilas, virilhas e outros membros.
- Pápulas foliculares no rosto e manchas escuras associadas ao líquen plano pigmentoso.
Como Diagnosticar?
O diagnóstico da AFF é uma combinação de vários fatores:
- Avaliação da história clínica do paciente.
- Exame dermatológico detalhado.
- Procedimentos como tricoscopia.
- Biópsia e análise anatomopatológica.
Abordagens de Tratamento
O foco principal do tratamento da Alopécia Frontal Fibrosante é desacelerar o avanço da doença e aliviar os sintomas. Medicamentos com propriedades anti-androgênicas e anti-inflamatórias são frequentemente prescritos.
O Líquen Plano Pilar (LPP) é uma condição dermatológica que vem chamando atenção de especialistas e pacientes. Trata-se de uma forma de alopecia cicatricial, onde a perda de cabelo é permanente na região afetada, impactando tanto homens quanto mulheres em diferentes fases da vida.
O que é o Líquen Plano Pilar?
LPP é uma alopecia caracterizada pela perda definitiva de cabelo nas áreas comprometidas. Pode acometer indivíduos jovens e adultos, independentemente do gênero.
Possíveis Causas
Embora sua causa exata permaneça incerta, há uma forte correlação com fatores autoimunes. O LPP frequentemente se manifesta em conjunto com outras doenças autoimunes.
Sintomas Visíveis
Clinicamente, o Líquen Plano Pilar se manifesta como:
- Placas de alopecia cicatricial dispersas pelo couro cabeludo.
- Placas de variados tamanhos e contornos irregulares.
- Presença de fios de cabelo residuais dentro dessas placas, distinto da alopecia areata.
- Em casos avançados, pode levar à perda completa de cabelo no couro cabeludo.
Processo Diagnóstico
O diagnóstico combina:
- Avaliação clínica.
- Dermatoscopia.
- Análise anatomopatológica.
- Sintomas comuns incluem desconfortos como dor, ardor e prurido.
- Na tricoscopia, áreas cicatriciais são evidentes com falta de óstios foliculares. Lesões podem exibir eritema e descamação perifoliculares, além de tufos com até 4 fios.
- A biópsia é frequentemente recomendada para confirmar o diagnóstico e avaliar a fase e atividade da doença.
Abordagens Terapêuticas
Ainda que não exista uma cura definitiva para o LPP, o tratamento busca minimizar a progressão e aliviar os sintomas. Medicações antiinflamatórias, tanto tópicas quanto orais, são comumente prescritas. O transplante capilar pode não ser a primeira escolha de tratamento, exceto em casos específicos em que a doença está inativa por pelo menos dois anos.
A Foliculite Decalvante (FD) é uma condição inflamatória que afeta o couro cabeludo, geralmente relacionada à presença de agentes microbianos. Com maior prevalência em jovens adultos, esta doença destaca-se principalmente na região do vértex do couro cabeludo.
O que é Foliculite Decalvante?
É uma inflamação do couro cabeludo com possíveis raízes microbianas. Se manifesta majoritariamente no vértex e atinge em grande parte jovens adultos.
Possíveis Causas
As causas exatas ainda são um mistério. No entanto, a teoria mais aceita é que ocorre uma resposta inflamatória à presença de agentes microbianos.
Sinais Clínicos da FD
Os sintomas são distintos:
- Placas de alopecia cicatricial com uma tonalidade branco nacarada e um visual atrófico, localizadas principalmente no vértex.
- As margens destas placas geralmente são mais ativas, exibindo crostas e pústulas perifoliculares.
- Cabelos agrupados em tufos, com cinco ou mais fios, são um indicativo da condição.
Diagnóstico da Foliculite Decalvante
A identificação do FD combina:
- Exame dermatológico detalhado.
- Biópsia da área afetada.
- Análise anatomopatológica.
- É importante salientar que não há exames laboratoriais específicos para o diagnóstico de FD.
Abordagem Terapêutica
O tratamento da FD foca no uso contínuo de antibióticos, acompanhado de rigorosos cuidados de higiene local, visando a controle e remissão dos sintomas.
